أصبح مرض الكلى المزمن أحد أكثر المشاكل الصحية انتشارًا وفتكًا في العالم، حيث تشير التقديرات الآن إلى أن أعدادًا قياسية من الأشخاص يعانون من انخفاض وظائف الكلى.
ووجد تحليل عالمي أجري عام 2025 أن عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ارتفع من 378 مليونًا في عام 1990 إلى 788 مليونًا في عام 2023. ومع نمو سكان العالم وتقدمهم في السن، انتقلت أمراض الكلى المزمنة إلى الأسباب العشرة الأولى للوفاة في جميع أنحاء العالم لأول مرة.
قاد هذا العمل باحثون في جامعة نيويورك لانغون هيلث، وجامعة غلاسكو، ومعهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) في جامعة واشنطن. وفحصت النتيجة المتزايدة للمرض الذي يضعف ببطء قدرة الكلى على إزالة النفايات والسوائل الزائدة من الدم.
في الحالات الخفيفة، قد لا يشعر الأشخاص بأي أعراض على الإطلاق. في الحالات المتقدمة، قد يحتاج المرضى إلى غسيل الكلى، أو العلاج ببدائل الكلى، أو زرع الكلى.
مرض لا يتوقعه كثير من الناس أبدًا
وقدر التحليل أن حوالي 14% من البالغين في جميع أنحاء العالم يعانون من مرض الكلى المزمن. ووجدت أيضا أن ما يقرب من 1.5 مليون شخص ماتوا بسبب هذه الحالة في عام 2023. وبعد تعديل الاختلافات في الأنماط العمرية بين البلدان، كانت الوفيات أعلى بنسبة تزيد عن 6% مما كانت عليه في عام 1993.
وقال المؤلف المشارك في الدراسة جوزيف كوريش، دكتوراه في الطب، دكتوراه، مدير معهد الشيخوخة الأمثل بجامعة نيويورك لانغون: “يظهر عملنا أن مرض الكلى المزمن شائع، ومميت، ويزداد سوءا كمشكلة صحية عامة رئيسية”. “تدعم هذه النتائج الجهود المبذولة للتعرف على الحالة إلى جانب السرطان وأمراض القلب ومخاوف الصحة العقلية كأولوية رئيسية لواضعي السياسات في جميع أنحاء العالم.”
في مايو/أيار 2025، أدرجت منظمة الصحة العالمية مرض الكلى المزمن رسميا على جدول أعمالها للحد من الوفيات المبكرة الناجمة عن الأمراض غير المعدية بنسبة الثلث قبل عام 2030. وقال كوريش إن معالجة المشكلة تتطلب صورة واضحة وحديثة لكيفية تأثير المرض على السكان في جميع أنحاء العالم. وهو أيضًا أستاذ تيري وميل كارمازين للصحة السكانية في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان.
تم نشر التقرير في المشرط وتم تقديمه أيضًا في مؤتمر أسبوع الكلى السنوي للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى. ووفقا للمؤلفين، كان هذا التقدير العالمي الأكثر شمولا لأمراض الكلى المزمنة منذ ما يقرب من عقد من الزمن.
لقطة عالمية من تلف الكلى
كان هذا التحقيق جزءًا من دراسة العبء العالمي للمرض (GBD) 2023، وهي جهد دولي كبير لتتبع فقدان الصحة عبر البلدان وبمرور الوقت. وغالبا ما تستخدم نتائجها لتوجيه سياسة الصحة العامة وتشكيل أولويات البحوث الصحية العالمية.
ومن أجل التحليل، قام الباحثون بمراجعة 2230 ورقة بحثية منشورة ومجموعات بيانات صحية وطنية من 133 دولة. ونظروا في أنماط التشخيص والوفيات، وقاموا أيضًا بقياس مدى ارتباط الإعاقة بأمراض الكلى المزمنة.
وأظهرت النتائج أن تلف الكلى لا يهدد الكلى فقط. وكان اختلال وظائف الكلى أيضًا أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب، حيث ساهم في حوالي 12% من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية على مستوى العالم.
وفي عام 2023، كان مرض الكلى المزمن أيضًا السبب الرئيسي الثاني عشر لانخفاض نوعية الحياة بسبب الإعاقة. وكانت أكبر عوامل الخطر هي ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم (مقياس للسمنة).
العلاج المبكر يمكن أن يغير المسار
وكان معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في الدراسة لا يزالون في المراحل المبكرة. هذه التفاصيل مهمة لأن الإجراء المبكر يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى إبطاء المرض ومساعدة المرضى على تجنب علاجات أكثر كثافة وتكلفة في وقت لاحق.
وقال كوريش إن الأدوية وتغييرات نمط الحياة يمكن أن تساعد في منع التقدم إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى عندما يتم اكتشاف الحالة في وقت مبكر بما فيه الكفاية.
ومع ذلك، فإن إمكانية الحصول على العلاج غير متكافئة. وفي أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا وأمريكا اللاتينية وغيرها من المناطق ذات الدخل المنخفض، يتلقى عدد قليل نسبيا من الناس غسيل الكلى أو زرع الكلى. السبب المحتمل هو أن هذه العلاجات غالبًا ما تكون أقل توفرًا ويصعب تحمل تكلفتها في تلك المناطق.
وقال المؤلف المشارك في الدراسة مورجان جرامز، دكتور في الطب، دكتوراه: “إن مرض الكلى المزمن لا يتم تشخيصه وعلاجه بشكل كافٍ”. “يؤكد تقريرنا على الحاجة إلى إجراء المزيد من اختبارات البول لاكتشاف المرض مبكرًا والحاجة إلى ضمان قدرة المرضى على تحمل تكاليف العلاج والحصول عليه بمجرد تشخيصهم.”
وقال غرامز، أستاذ الطب في جامعة سوزان وموريس مارك في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك، إن العديد من الأدوية التي تم طرحها خلال السنوات الخمس الماضية يمكن أن تبطئ أمراض الكلى وتقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وفشل القلب. ومع ذلك، أشارت إلى أن الأمر سيستغرق بعض الوقت حتى تتمكن هذه التطورات من تحسين النتائج على نطاق عالمي.
وحذرت أيضًا من أن أمراض الكلى المزمنة قد تكون أكثر شيوعًا مما تشير إليه التقديرات، لأن العديد من الأشخاص لا يتم اختبارهم مطلقًا.
لماذا لا يزال التحذير يتزايد؟
منذ نشر تحليل عام 2025، استمرت أمراض الكلى في جذب الاهتمام كأولوية صحية عالمية. في عام 2026، سلط خبراء الكلى الضوء على توقعات تشير إلى أن الوفيات الناجمة عن أمراض الكلى المزمنة يمكن أن تستمر في الارتفاع في العقود المقبلة، حتى مع توقع انخفاض حاد في الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية وأمراض القلب الإقفارية.
التوجيه السريري يتطور أيضًا. أمراض الكلى: تحسين النتائج العالمية، وهي منظمة تعمل على تطوير إرشادات رعاية الكلى المستخدمة على نطاق واسع، تقوم بتحديث إرشادات أمراض الكلى المزمنة لعام 2024 لمعالجة الأدلة الناشئة حول علاجات حماية الكلى. وتشمل هذه مثبطات SGLT2، والعلاجات المستندة إلى GLP-1، ومضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية غير الستيرويدية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن دون مرض السكري.
ويعكس التركيز المتزايد تحولا في كيفية رؤية الخبراء للمرض. لم يعد يُنظر إلى مرض الكلى المزمن على أنه حالة في مرحلة متأخرة تؤدي إلى غسيل الكلى أو زرعها. ويُفهم على نحو متزايد على أنه اضطراب هادئ وشائع وخطير يمكن اكتشافه في وقت مبكر، وعلاجه في وقت أقرب، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا ببعض أكبر الأمراض القاتلة في العالم.
التمويل والإفصاحات
تم توفير التمويل للدراسة من خلال منحة المعاهد الوطنية للصحة R01DK100446، ومؤسسة جيتس، ومؤسسة الكلى الوطنية.
كوريش هو مستشار علمي وصاحب أسهم في شركة Healthy.io، وهي شركة تكنولوجيا صحية تقدم الاختبارات السريرية عن بعد والخدمات ذات الصلة. وهو أيضًا مستشار لشركة SomaLogic. يتم الكشف عن هذه العلاقات وإدارتها من خلال سياسات وإجراءات NYU Langone Health.
جنبا إلى جنب مع كوريش وجرامز، كان باتريك مارك، دكتوراه، من جامعة جلاسكو، ولورين ستافورد، ماجستير، في معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) في جامعة واشنطن في سياتل، مؤلفين مشاركين في الدراسة.
ومن بين كبار المؤلفين المشاركين في الدراسة جينيفر ليز، دكتوراه، من جامعة جلاسكو، وثيو فوس، دكتوراه، وليان أونج، دكتوراه، في معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) في جامعة واشنطن في سياتل.
اكتشاف المزيد من استشارات أونلاين
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
