اكتشف العلماء خطرًا خفيًا في صمام القلب مرتبطًا بأمراض اللثة

تم تقديم النتائج في الجلسات العلمية الأساسية لعلوم القلب والأوعية الدموية لعام 2026 التي عقدتها جمعية القلب الأمريكية في بوسطن في الفترة من 13 إلى 16 يوليو. ويعد هذا الاجتماع أحد أكبر التجمعات في العالم التي تركز على أبحاث القلب والأوعية الدموية الأساسية والانتقالية.

وفقا لجمعية القلب الأمريكية، يتطور الشريان الأورطي الأبهر عندما يصبح الصمام الأبهري أكثر سمكا وأكثر تكلسا تدريجيا، مما يجعل من الصعب تدفق الدم من القلب إلى بقية الجسم. غالبًا ما لا تسبب هذه الحالة أي أعراض في البداية. ومع ذلك، مع تفاقم الحالة، يمكن أن تؤدي إلى التعب، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، والإغماء، وفشل القلب، وفي بعض الحالات الوفاة المبكرة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض شديد، تعد جراحة استبدال الصمام هي العلاج القياسي حاليًا.

يشير البحث الجديد إلى آلية بيولوجية محتملة تربط أمراض اللثة المزمنة والعدوى بتطور تجويف الأوعية الدموية الأجوفية.

“لا توجد حاليًا أي أدوية مثبتة لمنع أو إبطاء تطور تجويف الأسنان الأجوف السفلي. نأمل أن تحفز النتائج التي توصلنا إليها والتي توضح العلاقة بين أمراض اللثة وتجويف الأبهر الأجوف السفلي المزيد من البحث في الأساليب الوقائية والعلاجية الجديدة لهذه الحالة،” قال المؤلف الرئيسي للدراسة تشينيانج لي، دكتوراه في الطب، وحاصل على درجة الدكتوراه. مرشح في قسم أمراض القلب في مختبر الدولة الرئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية في المركز الوطني لأمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى فواي، والأكاديمية الصينية للعلوم الطبية وكلية بكين الطبية الموحدة، كلها في بكين.

يركز الباحثون على بكتيريا أمراض اللثة الشائعة

ركز الفريق على بورفيروموناس اللثوية (P. اللثة) وهي بكتيريا معروفة بأنها تلعب دورًا رئيسيًا في أمراض اللثة عن طريق التسبب في التهاب اللثة وتدمير أنسجة اللثة. وقد ربطت الأبحاث السابقة أيضا P. اللثة إلى التهاب واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تراكم اللويحات الشريانية ومرض الشريان التاجي.

وللتحقق من العلاقة، قام الباحثون بتحليل مستويات البكتيريا في أنسجة صمام القلب التي تم جمعها من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال الصمام. وقاموا بمقارنة الصمامات الأبهري المتكلسة من الأشخاص الذين يعانون من تجويف الأوعية الدموية الدماغية بأنسجة الصمام من المرضى الذين يعانون من أمراض صمام القلب الأخرى.

“لقد فوجئنا بمدى ذلك P. اللثة قال لي: “كانت موجودة في الصمامات الأبهري المتكلسة. وعلى الرغم من أنها لم تكن واحدة من أكثر البكتيريا وفرة بشكل عام، إلا أنها أظهرت أحد أكبر الاختلافات بين الصمامات ذات الأبهرية الأبهرية المتكلسة والصمامات التي لا تحتوي على الأبهرية الأبهرية. قادتنا هذه النتيجة غير المتوقعة إلى التحقيق في دورها المحتمل في تطوير CAVS.”

دراسة الماوس تكشف عن آلية المرض المحتملة

ثم تحول الباحثون إلى تجارب الفئران لفهم كيفية مساهمة البكتيريا في مرض الصمامات بشكل أفضل. تعرضت الفئران إما للعيش أو الحرارة المعطلة P. اللثة لتحديد ما إذا كانت البكتيريا قد تراكمت في الصمام الأبهري، وأدت إلى زيادة رواسب الكالسيوم، وتسببت في ظهور أعراض تتفق مع تضيق الأبهر. كما تلقت بعض الحيوانات أيضًا مضادات حيوية وقائية، بينما تمت إزالة مسار الالتهاب IL-1β وراثيًا لدى البعض الآخر.

التعرض المتكرر للعيش P. اللثة تسبب في تراكم البكتيريا في الصمامات الأبهري لدى الفئران، مما أدى إلى زيادة تكلس الصمام وأعراض تضيق الأبهر. العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية يقلل من هذه الآثار. ووجد الباحثون ذلك أيضا P. اللثة إنترلوكين -1 بيتا المنشط (IL-1b)، وهو بروتين يعزز الالتهاب وتنتجه الخلايا المناعية بشكل رئيسي.

وأظهرت تجارب إضافية أن حذف IL-1b وراثيًا قلل بشكل كبير من تكلس الصمامات وأعراض المرض، حتى عندما P. اللثة كان حاضرا.

صحة الفم الجيدة قد تفيد القلب

وقال لي: “الرسالة الرئيسية بسيطة: اعتني بصحة فمك”. “تعد نظافة الفم الجيدة وعلاج أمراض اللثة أمرًا مهمًا للصحة العامة وقد يكون لها أيضًا فوائد لصحة القلب والأوعية الدموية. وفي حين أنه لا يزال من السابق لأوانه التوصية بعلاجات محددة للوقاية من تقوسات الشريان التاجي، فإن النتائج التي توصلنا إليها تشير إلى أن صحة اللثة يمكن أن تكون جزءًا مهمًا من اللغز.”

وقال إدواردو سانشيز، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، FAHA، كبير المسؤولين الطبيين للوقاية في جمعية القلب الأمريكية، إن النتائج تضيف إلى الأدلة المتزايدة على أن صحة الفم وصحة القلب مرتبطان ارتباطًا وثيقًا.

وقال إدواردو سانشيز، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة، FAHA، كبير المسؤولين الطبيين للوقاية في جمعية القلب الأمريكية: “تضيف هذه الدراسة إلى الأدلة المتزايدة على أن صحة الفم وصحة القلب مرتبطان ارتباطًا وثيقًا”. “بالنسبة للعديد من الأشخاص، تعد الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان هي علاقتهم الوحيدة بنظام الرعاية الصحية. وهذا يجعل أخصائيي طب الأسنان شركاء مهمين في اكتشاف الحالات الصحية، بما في ذلك أمراض اللثة في وقت مبكر – مما قد يؤدي إلى إحالات ونتائج رعاية صحية أسرع، وصحة أفضل وإنقاذ الأرواح.”

تدعم مبادرة “ابتسامات صحية، قلوب صحية” التابعة لجمعية القلب الأمريكية أطباء الأسنان بموارد تعليمية حول العلاقة بين صحة الفم والقلب والأوعية الدموية. ويتضمن البرنامج أيضًا إرشادات لفحص ضغط الدم لممارسات طب الأسنان ومواد تثقيفية للمرضى مصممة لتحسين صحة الفم وصحة القلب.

النتائج المبكرة تتطلب تأكيدا بشريا

ويؤكد الباحثون أن هذه النتائج أولية ولم يتم تأكيدها لدى البشر بعد. تم تقديم العمل كملخص اجتماع علمي، مما يعني أنه لم يخضع بعد لمراجعة النظراء أو تم نشره كورقة بحثية كاملة في مجلة.

لمزيد من التحقيق في العلاقة المحتملة بين أمراض اللثة وتشوهات الأوعية الدموية الدماغية، أطلق فريق البحث بالفعل دراسة سريرية على البشر.

أبرز الأبحاث

• وجدت دراسة مختبرية باستخدام أنسجة صمام القلب البشري والفئران وجود صلة محتملة بين أمراض اللثة (التهاب اللثة) وتضيق الصمام الأبهري الكلسي (CAVS).
• وحدد الباحثون بورفيروموناس اللثوية كمحرك محتمل للالتهاب وتراكم الكالسيوم في الصمام الأبهري.
• لا يوجد حاليًا أي أدوية يمكنها منع أو إبطاء تطور تجويف الأوعية الدموية الأجوفية، مما يجعل هذا الاكتشاف وسيلة محتملة للبحث المستقبلي.
• تشير النتائج إلى أن علاج أمراض اللثة والحد من التهاب اللثة يمكن أن يصبح في النهاية جزءًا من استراتيجيات للمساعدة في الوقاية من الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض صمام القلب.
• نظرًا لأن البحث تم تقديمه كملخص اجتماع علمي، فإن النتائج أولية وتنتظر التأكيد من خلال المنشورات التي تمت مراجعتها من قبل النظراء والدراسات السريرية البشرية.